DXA BMD मोजणारे जे अधिक फायदेशीर आहे, मणक्याचे की हाताला?

पाठीचा कणा आणि नितंबांची हाडांची खनिज घनता DXA द्वारे मोजली गेली

मानवी शरीराच्या विविध शारीरिक भागांचे मोजमाप करण्यासाठी DXA ची अचूकता बदलते [4-7].मणक्याचे मोजमाप करताना DXA ची अचूकता 0.5% ~ 2% आहे, परंतु सामान्यतः> 1% आहे.हिपची अचूकता 1% ~ 5% आहे, फेमोरल नेक आणि मोठा रोटर (1% ~ 2%) वॉर्डच्या त्रिकोणापेक्षा (2.5% ~ 5%) (4. 6. 8) श्रेष्ठ आहे.वॉर्डच्या त्रिकोणामध्ये कॅन्सेलस हाडांची उच्च सामग्री असूनही आणि BMD [९] मधील बदलांबद्दल उच्च संवेदनशीलता असूनही, त्याच्या लहान प्रोजेक्शन क्षेत्रामुळे आणि सॅम्पलिंग आणि पुनरावृत्तीच्या त्रुटींमुळे त्याची खराब अचूकता त्याच्या क्लिनिकल अनुप्रयोगास मर्यादित करते.DXA मोजमाप करताना अचूकतेवर स्कॅनिंग स्थितीचा प्रभाव कमी करण्यासाठी, कूल्हे आणि गुडघे एका सपोर्टवर वाकवले गेले होते जेणेकरुन प्लॅटफॉर्मवर मणक्याचे मणके खरे राहता यावे जेणेकरून अँटेरोपोस्टेरिक लंबर पोझिशनमध्ये बीएमडीचे निर्धारण करताना लंबर लॉर्डोसिस कमी होईल (पोस्टरोपोस्टेरिक. PA).हिप स्कॅन करताना, मांडी थोडीशी पळवून नेली होती आणि पोस्चरल फिक्सेशन यंत्राच्या सहाय्याने, फेमोरल नेक लहान झाल्यामुळे बीएमडी वाढू नये म्हणून फेमोरल नेक स्कॅनिंग टेबलच्या समांतर ठेवली गेली होती (त्यासाठी कमी व्हॉल्यूम हाडांची खनिज सामग्री).DXA द्वारे हिप बीएमडीचे निर्धारण करताना, लेगच्या वेगवेगळ्या पोझिशनमुळे 0.9% ते 4.5% फेमोरल नेक, 1.0% ते 6.7% वार्ड त्रिकोणासाठी आणि 0.4% ते 3.1% मोठ्या ट्रोकॅन्टर [6] साठी लक्षणीय त्रुटी येऊ शकतात.म्हणून, जेव्हा DXA हिप स्कॅन करते, तेव्हा योग्य पवित्रा त्रुटी लक्षणीयरीत्या कमी करेल, जे चांगले अचूक कोन सुनिश्चित करण्याची गुरुकिल्ली आहे.

DXA द्वारे मोजलेले हिप बीएमडीचे परिणाम क्लिनिकल अभिव्यक्तींशी सुसंगत नसल्यास, एक केले पाहिजे

स्कॅनिंगची स्थिती योग्य आहे की नाही हे लेखकाने तपासावे;दुसरीकडे, डॉक्टरांनी बीएमडीवरील स्कॅनिंग स्थितीच्या प्रभावाचा विचार केला पाहिजे.DXA मापनाच्या अचूकतेवर स्थितीच्या प्रभावाव्यतिरिक्त, इतर कारणे देखील मापन परिणामांवर परिणाम करू शकतात.स्पाइनल संरेखन DXA द्वारे निर्धारित केले गेले.

स्पाइनल बीएमडी ची व्याख्या संपूर्ण कशेरुकाच्या शरीराच्या क्षेत्राची घनता म्हणून केली जाते, ज्यामध्ये कशेरुक शरीर आणि कमान (कॉर्टिकल हाड ते कॅन्सेलस हाडांचे प्रमाण 50:50), महाधमनी कॅल्सीफिकेशन, डीजेनेरेटिव्ह ऑस्टियोआर्थ्रोसिस, ऑस्टियोपॅन्थोजेनिक स्पिनस प्रक्रिया, कॉलस, आणि कम्प्रेशन, जे सर्व भाग वाढलेल्या हाडांच्या खनिज घनतेमध्ये योगदान.तथापि, 70 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या वृद्धांमध्ये हायपरओस्टिओप्लाझियासारखे डीजनरेटिव्ह बदल खूप सामान्य आहेत, ज्याचे प्रमाण 60% पेक्षा जास्त आहे, जे वृद्ध लोकांमध्ये DXA स्पाइन ऑर्थोटोपिक मापनाची व्यावहारिकता आणि संवेदनशीलता मर्यादित करते.मध्यमवयीन आणि वृद्ध लोकांमध्ये ऑस्टियोपोरोसिसचे प्रमाण जास्त आणि गंभीर आहे

हा वृद्धापकाळाचा एक सामान्य आजार आहे जो मध्यमवयीन आणि वृद्ध लोकांच्या आरोग्यास धोका देतो.वरील घटकांचा प्रभाव दूर करण्यासाठी, DXA लंबर लॅरल स्कॅनिंग तंत्रज्ञानाचा विकास (1121, इतर लंबर स्कॅनिंगसाठी प्रारंभिक DXA स्कॅनर, हा रोग स्कॅनिंगची स्थिती राखण्यासाठी प्रवण आहे, जे आहे.

अचूकतेवर परिणाम झाला, जो 2.8% ते 5.9% होता!

त्याच वेळी काही रोगांसाठी

लोक, विशेषत: ज्यांना तीव्र ऑस्टिओपोरोसिस आहे, त्यांना वळण्यास त्रास होतो.

अलिकडच्या वर्षांत, DXA स्कॅनर पंखा-आकाराच्या बीम फिरवत “C” आकाराच्या आर्म स्कॅनिंगचा अवलंब करतो, ज्यामुळे रोग होऊ शकतो

मणक्याचे बीएमडी अँटेरोपोस्टेरीली सुपिन स्थितीत मोजले गेले आणि सी-आर्म स्कॅनर 90° फिरवले गेले

रुग्णाला न हलता प्रतिष्ठा स्तंभाच्या बाजूकडील स्थितीत DXA द्वारे मोजले जाऊ शकते

पार्श्व मापनाची अचूकता सामान्य विषयांमध्ये 1.6% आणि ऑस्टियोपोरोसिस असलेल्या रुग्णांमध्ये 2% होती.आदर्श पार्श्व DXA मापनाने 4 लंबर कशेरुका (L1-L) च्या BMD चे विश्लेषण केले पाहिजे.तथापि, L1 आणि L4 हे फासळ्यांनी झाकलेले असू शकतात आणि L4 हे उघडपणे पेल्विक हाडाने आच्छादित आहे.काही रुग्णांसाठी, फक्त L3 BMD चे विश्लेषण केले जाऊ शकते.ROIS (रुचीचा प्रदेश) कॅन्सेलस हाडांनी समृद्ध कशेरुकाच्या शरीराच्या मध्यभागी देखील स्थित असू शकतो (कॉर्टिकल हाड/कॅन्सेलस हाडांचे प्रमाण 10:90), DXA मोजमाप समोरच्या दृश्यापेक्षा पार्श्वातील BMD मधील बदलांना अधिक संवेदनशील बनवते. .स्तंभीय ऑस्टियोपोरोसिस (वर्टेब्रल कम्प्रेशन फ्रॅक्चर) असलेल्या निरोगी विषयांमध्ये पार्श्व DXA चा वापर केला जातो.

कॉर्टिकोस्टिरॉईड्समुळे हाडांच्या वस्तुमानाच्या नुकसानामधील भेदभाव PA-DXA पेक्षा चांगला आहे, ज्यामुळे कशेरुकाच्या फ्रॅक्चरला नॉन-फ्रॅक्चर [१५] पासून वेगळे करण्याची क्षमता सुधारते.जरी DXA ने स्पाइनल बीएमडी मोजण्यात मोठी प्रगती केली आहे.तथापि, स्कोलियोसिस, गंभीर हंपबॅक आणि असामान्य स्पाइनल सेगमेंटिंग [4,61] साठी, DXA स्कॅनिंगचे ऑपरेशन कठीण आहे, DXA निर्धाराच्या अचूकतेवर परिणाम करते आणि DXA चे क्लिनिकल अनुप्रयोग मर्यादित करते."व्हॉल्यूमेट्रिक" BMD (mg/cm3) ची QCT पद्धतीसह एकत्रित फ्रंटल आणि पार्श्व DXA मोजमापांची तुलना करण्यासाठी पुढील अभ्यास आवश्यक आहेत.

DXA द्वारे हाताची BMD आणि शरीर रचना निश्चित करणे

DXA अधिकाधिक फोअरआर्म BM निश्चित करण्यासाठी वापरला जातो[17].BMD मोजमाप डिस्टल त्रिज्या (कॅन्सेलस प्राबल्य), मध्यम आणि मध्यभागी आणि त्रिज्या (कॉर्टिकल प्राबल्य) च्या दूरच्या तिस-या भागात केले गेले. पूर्ववर्ती रोटेशनसह प्लॅटफॉर्मवर.संपूर्ण शरीराची हाडांची घनता देखील केली जाऊ शकते.हे संपूर्ण शरीराच्या BMD आणि स्थानिक BMD ची पद्धतशीर तुलना प्रदान करते.सिस्टिमिक बीएमडी आणि स्थानिक बीएमडी यांच्यातील संबंधांचे विश्लेषण आणि अन्वेषण करणे आणि हाडांच्या घनतेची संवेदनशील साइट शोधणे, जेणेकरुन डॉक्टरांसाठी सर्वोत्तम पर्याय उपलब्ध व्हावा.संपूर्ण शरीराच्या BMD मापनाची अचूकता 3% ते 8% आहे.19] पुढचा BMD ची अचूकता 0.8% -13% आहे.डीएक्सए संपूर्ण शरीरातील बीएमडीची अचूकता इतर भागांपेक्षा कमी असल्याने, हाड पातळ आहे

लूज ही साधारणपणे निदानासाठी पसंतीची स्कॅन साइट नसते.संपूर्ण शरीराच्या स्कॅनिंगचे परिणाम योग्य मानवी ऊतींच्या सॉफ्टवेअर माहिती प्रणालीद्वारे विश्लेषित केले गेले (दुबळे स्नायू आणि चरबीचे वस्तुमान), आणि शरीराची रचना निश्चित करण्याचे परिणाम DXA द्वारे प्राप्त झाले.शरीर रचना निर्धारण आणि इतर अप्रत्यक्ष वजन मापन पद्धती यांच्या परिणामांमधील परस्परसंबंध चांगला होता.हे एक महत्त्वाचे क्षेत्र आहे ज्याचा अधिक अभ्यास केला जाऊ शकतो.